Σε Αυτό Το Άρθρο:

Στη σημερινή βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης, η ασφάλιση είναι απαραίτητη για εσάς και την οικογένειά σας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι απαιτήσεων ασφάλισης υγείας και ο καθένας έχει τους δικούς του όρους και προϋποθέσεις όσον αφορά την κάλυψη και την ανάκτηση. Ανάλογα με τις ασφαλιστικές σας ανάγκες και απαιτήσεις, θα χρειαστεί να κάνετε την πιο κατάλληλη αξίωση.

Αξιώσεις σύμφωνα με διαφορετικούς τύπους ασφαλιστικών σχεδίων

Τα περισσότερα σχέδια ασφάλισης υγείας έχουν διαφορετικούς τύπους απαιτήσεων για τον ασφαλισμένο. Για παράδειγμα, σύμφωνα με ένα πρόγραμμα προτιμώμενης οργάνωσης παροχέων (PPO), μπορείτε να λάβετε θεραπεία από οποιονδήποτε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και το ασφαλιστήριο συμβόλαιο θα καλύψει τα έξοδα. Σύμφωνα με σχέδιο οργανισμού συντήρησης υγείας (HMO), οι ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν τα έξοδα μόνο εάν η θεραπεία προέρχεται από ορισμένους γιατρούς, νοσοκομεία και κλινικές που καθορίζονται στην πολιτική.

Με ένα πρόγραμμα ομαδικής ασφάλισης υγείας, τα άτομα σε μια ομάδα μπορούν να υποβάλουν αίτηση για αξίωση για τις δαπάνες τους σε περίπτωση οποιουδήποτε προβλήματος υγείας. Με την ασφάλιση μακροχρόνιας περίθαλψης, σε αντίθεση με άλλα σχέδια, ο ασφαλισμένος μπορεί να απαιτήσει αποζημίωση για θεραπεία οποιασδήποτε παρατεταμένης ασθένειας, εκφυλιστικής πάθησης ή γνωστικής διαταραχής ή άλλων παρόμοιων αναπηριών.

Ζητήστε παροχές σε διαφορετικούς τύπους λογαριασμών

Με ευέλικτους λογαριασμούς δαπανών σε ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας, ο κάτοχος ασφάλισης μπορεί να χρησιμοποιήσει προκαταβολικά δολάρια για τη θεραπεία συγκεκριμένων ιατρικών δαπανών και συναφών εξόδων. Με μια ρύθμιση αποζημίωσης υγείας, ο ασφαλισμένος μπορεί να διεκδικήσει την επιστροφή ορισμένων μεριδίων των εξόδων θεραπείας για οποιαδήποτε μέλη της οικογένειας. Οι λογαριασμοί αποταμίευσης υγείας επιτρέπουν στον ασφαλισμένο να εξοικονομεί και να επενδύει χρήματα για ιατρικά έξοδα και έχει φορολογικά πλεονεκτήματα.

Επαλήθευση αξιώσεων

Οποιαδήποτε και αν είναι ο τύπος απαιτήσεων, ο ασφαλισμένος θα πρέπει να παράσχει ορισμένα έγγραφα στον ασφαλιστή. Αυτά τα έγγραφα μπορούν να περιλαμβάνουν τις λεπτομέρειες της πολιτικής, μια συμπληρωμένη φόρμα αίτησης και τους λογαριασμούς θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων από δοκιμές και αποκατάσταση που καθορίζονται από το γιατρό. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να περιγράψετε τη φύση της ασθένειας που χρειάστηκε θεραπεία ή να υποβάλετε άλλες τεκμηριωμένες ιατρικές δαπάνες. Αυτά τα έγγραφα θα βοηθήσουν τις ασφαλιστικές εταιρείες να διεκπεραιώσουν τις αξιώσεις και θα βοηθήσουν να αποκλειστεί η πιθανότητα δόλιων και ψευδών αξιώσεων.


Βίντεο: Ed Sheeran - Shape of You [Official Video]