Σε Αυτό Το Άρθρο:

Η βραχυπρόθεσμη κάλυψη αναπηρίας μπορεί να προσφέρεται μέσω του κράτους ή του εργοδότη σας και έχετε επίσης την επιλογή να αγοράσετε ένα σχέδιο μόνοι σας. Οποιοσδήποτε ιατρικά απαραίτητος λόγος για να παραμείνετε στο σπίτι από την εργασία μπορεί να φανεί σαν ένας καλός λόγος για να επεκτείνετε μια αξίωση αναπηρίας, αλλά οι οδηγίες πολιτικής σας υπαγορεύουν εάν θα λάβετε την επέκταση ή όχι.

Προκριματικά για βραχυπρόθεσμη αναπηρία

Προκειμένου να πληρούν τις προϋποθέσεις για βραχυπρόθεσμη αναπηρία, οι ασθενείς γενικά πρέπει να βρίσκονται υπό τη φροντίδα ενός γιατρού που παρέχει ικανοποιητικός αποδεικτικά στοιχεία της αναπηρίας. Αυτά τα στοιχεία - όπως μια σημείωση, μια αναφορά ή ένα αντίγραφο των ιατρικών εγγράφων - πρέπει να δηλώνουν ότι έχετε μια ιατρική κατάσταση που σας κάνει να αδυνατείτε να εργαστείτε. Όταν η ασφαλιστική εταιρεία εγκρίνει την αξίωσή σας, θα καθορίσει πόσο διαρκεί η κάλυψη βάσει των πληροφοριών που παρέχει ο γιατρός σας.

Λόγοι για να λάβετε μια επέκταση

Τα πράγματα δεν πάνε πάντα όπως έχει προγραμματιστεί όταν είστε σε βραχυχρόνια αναπηρία. Εάν ο γιατρός σας αισθάνεται ότι είναι ιατρικά αναγκαία για να αποφύγετε να εργάζεστε, ενδέχεται να μπορείτε να παρατείνετε την αξίωσή σας. Αυτό μπορεί να συμβεί γιατί:

  • Δεν αναρρώνετε τόσο γρήγορα όσο εκτιμά ο γιατρός σας.
  • Ήταν επανεγερθείς.
  • Υπήρξε μια επιπλοκή στη χειρουργική σας επέμβαση ή αναπτύξατε μια λοίμωξη.

Η DisabilitySecrets σημειώνει επίσης ότι οι γυναίκες που γεννήθηκαν πρόσφατα συχνά μπορούν να συνεχίσουν να λαμβάνουν οφέλη εάν αντιμετωπίσουν μια μεταγενέστερη διαταραχή ή συνεχιζόμενα θέματα υγείας που σχετίζονται με την παράδοση.

Λήψη της επέκτασης

Εάν γνωρίζετε ότι δεν θα μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία μέχρι την ημερομηνία λήξης της αρχικής αίτησης, ξεκινήστε τη διαδικασία επέκτασης αμέσως. Επικοινωνήστε με τον εργοδότη σας εάν η ασφάλεια παρέχεται μέσω εργασίας. Διαφορετικά, επικοινωνήστε απευθείας με την ασφαλιστική εταιρεία.

Ο εργοδότης ή η ασφαλιστική σας εταιρεία πιθανότατα θα χρειαστεί νέα στοιχεία από τον γιατρό σας που υποστηρίζει την επέκταση. Για να πάρετε αυτές τις πληροφορίες, η ασφαλιστική εταιρεία θα επικοινωνήστε με το γιατρό σας και να ζητήσετε να συμπληρώσει και να επιστρέψει μια ένδειξη επέκτασης που να διευκρινίζει τις ιατρικές επιπλοκές σας. Η ασφαλιστική εταιρεία θα εξετάσει το ολοκληρωμένο έγγραφο και, αν δικαιούστε περισσότερα οφέλη, θα σας ειδοποιήσει ότι η αίτησή σας έχει εγκριθεί.

Περιορισμοί στις επεκτάσεις

Εάν ο γιατρός σας προσκομίσει αποδεικτικά στοιχεία ότι είναι ιατρικά απαραίτητο να περιμένετε να επιστρέψετε στην εργασία, ο λόγος για την επέκτασή σας είναι πιθανώς έγκυρος. Ωστόσο, έχοντας έγκυρο λόγο για μια επέκταση δεν σημαίνει ότι η ασφάλειά σας θα το χορηγήσει.

Οι ασφαλιστικές πολιτικές μπορούν να επισημαίνουν συγκεκριμένα ποιες προϋποθέσεις πληρούν τις προϋποθέσεις για επέκταση και τι δεν πληρούν τις προϋποθέσεις. Εάν η πολιτική του σχεδίου αποκλείει συγκεκριμένα μια προϋπόθεση - όπως το άγχος ή η κατάθλιψη, για παράδειγμα - μπορεί να απορρίψει το αίτημά σας.

Επιπλέον, τα ασφαλιστήρια συμβόλαια συχνά έχουν σκληρούς όρους όσον αφορά πόσο βραχυπρόθεσμα οφέλη αναπηρίας που προσφέρουν. Για παράδειγμα, η βραχυπρόθεσμη κάλυψη αναπηρίας που προσφέρεται από το συμβούλιο παροχών του δημοσίου υπαλλήλου του Όρεγκον έχει μέγιστη περίοδο παροχών 13 εβδομάδων. Η βιβλιογραφία του σχεδίου επισημαίνει ότι, ακόμη και αν ένας εργαζόμενος εξακολουθεί να είναι ανάπηρος, η κάλυψη δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από αυτό.

Διαβάστε την πολιτική του προγράμματος και σημειώστε τη μέγιστη ετήσια περίοδο ωφελείας και τους περιορισμούς κάλυψης. Το PatientAdvocate.org επισημαίνει ότι: a μέγιστο όφελος από 90 έως 180 ημέρες είναι κοινή.

Τι να κάνετε αν δεν μπορείτε να πάρετε μια επέκταση

Αν η ασφαλιστική σας εταιρεία απέρριψε το αίτημά σας για επέκταση, δεν θα χαθεί όλη η ελπίδα. Οι ασθενείς μπορούν πάντα να καταθέσουν ένα έφεση, εφόσον το πράττουν εντός της καθορισμένης προθεσμίας. Εάν έχετε φτάσει το όριο διάρκειας για βραχυπρόθεσμες παροχές αναπηρίας, ενδέχεται να δικαιούστε μακροχρόνια αναπηρία. Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστή σας για περισσότερες πληροφορίες.


Βίντεο: