Σε Αυτό Το Άρθρο:

Πώς να καταλάβετε τον Συντονισμό των παροχών Κανόνας στην Ασφάλιση Υγείας. Ο όρος Συντονισμός των παροχών (COB) αναφέρεται σε ομαδικές ασφαλιστικές συμβάσεις υγείας. Η ασφάλεια του ομίλου έχει σχεδιαστεί για να παρέχει κάλυψη για όλους τους σημαντικούς ιατρικούς λογαριασμούς, αλλά όχι περισσότερο από το 100% των συνολικών δαπανών. Τι συμβαίνει όταν δύο ή περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες πρέπει να χωρίσουν το κόστος αυτών των εξόδων; Η COB ιδρύθηκε για να ρυθμίζει αυτό το θέμα και να διευκολύνει τους αντισυμβαλλομένους. Οι κανόνες COB δεν ισχύουν για τους μεμονωμένους αντισυμβαλλομένους.

Πώς να κατανοήσουν τον συντονισμό των παροχών Κανόνας στην Ασφάλεια ΥγείαςΜητρική έγγραφα

Πώς να καταλάβετε τον Συντονισμό των παροχών Κανόνας στην Ασφάλιση Υγείας

Βήμα

Μάθετε εάν έχετε περισσότερες από μία ασφαλιστικές συμβάσεις ομάδας. Για παράδειγμα, εάν εργάζεστε, τότε ο εργοδότης σας ενδέχεται να συμπεριλάβει το όνομά σας στην πολιτική ομάδας της εταιρείας. Ομοίως, εάν έχετε πρόσθετη κάλυψη ομάδας μέσω συμμετοχής σε ορισμένα ιδρύματα, μέσω του εργοδότη του συζύγου σας ή μέσω μιας πολιτικής ομάδας που αγοράσατε προηγουμένως, τότε πρέπει να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κανόνες COB.

Βήμα

Διαφοροποίηση μεταξύ πρωτογενών και δευτερευουσών εταιρειών. Σε περίπτωση δαπανών υγείας, ποιος ασφαλιστικός φορέας θα πληρώσει πρώτα; Οι κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με το COB παρέχουν μια λεπτομερή κατανόηση σχετικά με αυτή την πτυχή. Συνήθως, το σχέδιο του εργοδότη σας θα είναι το πρωταρχικό για να σας παρέχει κάλυψη, ενώ οποιοδήποτε άλλο σχέδιο που σας δείχνει ως εξαρτώμενο θα ήταν δευτερεύον. Ο κύριος πάροχος πληρώνει πρώτα και το υπόλοιπο ποσό πρέπει να προσαρμοστεί από τη δευτερεύουσα εταιρεία σε ορισμένες περιπτώσεις.

Βήμα

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο είδος κάλυψης σε περιπτώσεις εξαρτώμενων παιδιών όταν ένα ζευγάρι είναι διαζευγμένο ή χωρισμένο.

Βήμα

Ελέγξτε το COB με το Medicare. Εάν έχετε μια πολιτική Medicare, τότε οι κανόνες COB έχουν καθοριστεί από το CMS (Κέντρα για Medicare & Medicaid Services). Ζητήστε ένα αντίγραφο για να τα καταλάβετε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Βήμα

Κατανοήστε το σύστημα διακανονισμού απαιτήσεων μεταξύ του πρωτοβάθμιου και του δευτεροβάθμιου ασφαλιστή. Συζητήστε με τους τοπικούς πράκτορές σας για να διευκρινίσετε τις αμφιβολίες σας.

Βήμα

Πάρτε έναν οδηγό για COB και την ασφάλιση υγείας από το πλησιέστερο βιβλιοπωλείο σας. Θα παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες.


Βίντεο: